Профилактика кариеса, запечатывание фиссур

Процедура запечатывания фиссур начинается с тщательной очистки зуба от налёта щёткой и пастой и последующего высушивания воздухом. Далее фиссуры в течение 30-40 секунд обрабатывают 32%-ортофосфорной кислотой H₃PO₄  для травления (процесс, при котором под действием кислоты разрушается ядро или оболочка составных частей эмали — эмалевых призм), промывают дистиллированной водой и вновь высушивают. Затем ихзаполняют жидкой фазой композитного пломбировочного материала. Под действием специальной лампы через 40-45 секунд происходит отвердение материала, после чего твёрдой карборундовой головкой устраняют избыток и пришлифовывают материал на жевательной поверхности. Считается, что герметизация фиссур эффективна в течение 5-8 лет.

Что же дает такая процедура?

1. Надёжная защита зубов от кариеса: исключается попадание пищи и бактерий под герметизирующий состав.
2. Остановка кариеса на начальных стадиях («стадия белого пятна»): герметизирующий состав перекрывает доступ веществ, необходимых микрофлоре, бактерии перестают размножаться, и патологический процесс останавливается.
3. Защита зуба от вторичного кариеса.
4. Если зуб уже лечен и стоит пломба, то герметик является дополнительным средством механической фиксации пломбы, тем самым продлевая срок её службы.

Когда можно проводить герметизацию фиссур?

1. При естественной (нормальной) минерализации фиссур можно проводить герметизацию сразу после прорезывания зубов.
2. При средней минерализации вначале используют покрытие фторлаком в сочетании с употреблением кальциевых и фтористых препаратов в течение месяца, и лишь после этого проводят герметизацию фиссур.
3. При низкой минерализации не рекомендуется применять композитные (т.е. полимерные, состоящие из большого количества мономеров, звеньев) герметики с использованием в качестве протравливающего агента 32% ортофосфорной кислоты. В этом случае применяют стеклоиономерные герметики либо инвазивную герметизацию с композитным герметиком, либо по показаниям — метод профилактического пломбирования.
4. При высокой минерализации фиссур их герметизация не является обязательной.